Mental retardation og mental retardation hos børn

Afvigelser i barnets mentale og intellektuelle udvikling registreres normalt i førskole- eller skolealder, hvornår symptomerne på disse abnormiteter bliver mest mærkbare.

Det er ikke altid let at afgøre, om mental retardation eller mental retardation forekommer hos børn, da disse forhold har lignende træk. Men CRA er i modsætning til mental retardation udtrykt mere forsigtigt og mere vellykket kompenseret.

Hvad er forskellen mellem ZPR og oligofreni?

Når forældre opdager at deres barn lags bag jævnaldrendede føler sig ængstelige og travlt med at kontakte børnelæger og børnepsykologer for at sikre, at alt er i orden.

Det er vigtigt at huske: hvert barn udvikler sig i et individuelt tempo, og hvad forældrene må opleve som en afvigelse, vises ikke.

Det er sværere for et barn med mental retarmering at huske informationer, koncentrere sig i klassen, kontrollere sin egen adfærd. Den følelsesmæssige baggrund for sådanne børn er ustabil. Hvis CRA kompensere ikke før skolens start, vil barnet regelmæssigt modtage utilfredsstillende mærker.

I størrelsesordenen 15-16% af børnene observeres denne eller den pågældende grad af CRA. Men mental retardation er altid muligt at eliminere, hvis du aktivt engagerer barnet efter specialiserede teknikker. Jo før CRA er identificeret, desto større er chancerne for at overvinde det helt.

Hvis et barn har mental retarmering, fjerne det vil ikke lykkes. Hovedopgaven for lærere, psykologer og forældre er at forberede ham til voksenalderen så meget som muligt: ​​at undervise i læsning, skrivning, tælling, for at give grundlæggende husstandskompetencer.

Jo mere udtalte oligofreni, jo mindre sandsynligt er det, at barnet vil kunne støtte sig selv i fremtiden.

Mental retardation næsten altid kombineret med afvigelser, der har udviklet sig i prænatal perioden, og alvorlige genetiske sygdomme (Down, Angelman, Rett, Williams syndromer). CRA kan også være forbundet med sygdomsforstyrrelser i et barn, men disse lidelser er mindre alvorlige end dem, der er karakteriseret ved mental retardation.

Kun 1% af befolkningen har en diagnose af oligofreni.. Med dette:

• mere end 80% af oligofrenerne har mild grad mental retardation (i den særlige litteratur kaldes det også debility);
• moderat grad oligofren blev påvist i 10% (også omtalt som svag sværhedsgrad);
• alvorlig og ekstremt alvorlig grad malium har i alt ca. 5% oligofreni.

Forskellen mellem oligofreni og CRA er ekstremt vigtig og bemærkes let i praksis. Børn med CRA har en højere end oligofren udviklingspotentialeog deres færdigheder (motoriske færdigheder, evnen til at huske og reproducere information, tænkning, opmærksomhed, kontrol med adfærd) er meget bedre udviklet.

Med korrekt organiseret korrektionsarbejde kan abnormiteter i mental udvikling næsten altid kompenseres for, i modsætning til mental retarmering.

Hvordan man identificerer børnehæmning?

Alle børn i uddannelsesinstitutioner testes for deres grad af udvikling, og derfor CRA og mere alvorlige intellektuelle fejl opdages hurtigt nok. Også, at barnet ligger bagud og skal vises til specialister, lærere og psykologer, der arbejder i en uddannelsesinstitution, kan sige.

Lette grader af CRA er i stand gå ubemærket selv af en skolepige. Det faktum, at med psykedannelsens processer og barnets intellekt ikke er helt normalt, kan man sige sine karakterer og oplysninger om adfærd. Hvis han har dårlig akademisk præstation, er han rastløs, ved ikke, hvordan man styrer adfærd, er det vigtigt at vise ham til specialister.

En del af børn med CRA har ingen forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære. De er i stand til at kontrollere adfærd, er mindre distraheret og ikke forårsage problemer for forældre og omsorgspersoner. Derfor vil kun barnets mærker fortælle om tilstedeværelsen af ​​en forsinkelse: hvis de er konsekvent tilfredsstillende og utilfredsstillende, er det vigtigt at gå på hospitalet.

Let grader af oligofreni kan også gå glip af før skolealderen, og i sjældne tilfælde indtil voksenalderen.

De vigtigste tegn på mild oligofreni i et børnehavebarn:

• barnet er alt for irritabelt;
• ikke interesseret i at kommunikere med jævnaldrende
• viser ikke signifikant følelsesmæssighed i kontakt med voksne
• Ikke interesseret i legetøj på op til tre eller fire år (resten af ​​børnene i denne aldersperiode bruger dem aktivt);
• I en ældre alder, når jævnaldrende prøver at kopiere adfærd hos voksne, spiller de i "professionen", i "dattermødre", bliver de interesserede i legetøj.

Mere alvorlige grader af oligofreni opdaget i de første to eller tre år af et barns liv, fordi de har udtalt symptomer (se billede). Det er vigtigt for forældre at kende normerne for mental udvikling for hver alder.

Hvis en baby ikke holder hovedet i en halvanden måned, og begynder ikke at babble om seks eller otte måneder, kan dette indikere forekomsten af ​​CRA eller oligofreni.

Symptomer og tegn

Hvordan man forstår, at et barn ligger bagud under udvikling? Vigtigste symptomer på mental retardation:

• mindre afvigelser i kognitive processer relateret til alle funktioner (hukommelse, tænkning, opmærksomhed, opfattelse, talevidenskaber) påvirkes;
• forringet evne til korrekt at analysere information udefra;
• Tilstedeværelsen af ​​tegn, der er karakteristiske for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ustabilitet, udtalte vanskeligheder med koncentration, overdreven aktivitet, kraft, impulsivitet);
• lille ordforråd;
• vanskeligheder med at udarbejde forslag, især komplekse
• aggressivitet, irritabilitet, lav stress tolerance (barnet reagerer voldsomt på enhver, endog mindre, stressende situation);
• overdreven angst, mulig søvnforstyrrelse, appetit
• lav udvikling af fantasi;
• dårlig koordinering af bevægelser, uforsigtighed;
• nervøse tics og andre dyskinesier.

Den mest mærkbare forsinkelse i mental udvikling bliver i førskole- og skolealderen. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere.

Mental retardation, der observeres i tilfælde af mental retardation, indgår ikke i den moderne sygdomsinddeling, fordi den ikke er tilstrækkeligt udtrykt (IQ-niveau over 68). Det hedder marginal mental retardation.

I kontakt med emnet oligofreni er det vigtigt at tage højde for graden, da forskellene mellem de forskellige grader af psykisk handicap er yderst vigtige.

Et barn med mild og endog moderat mental retardation har en chance for at lære de fleste af de færdigheder, du har brug for for hverdagen og tjene dig selvhvis det modtager behandling af høj kvalitet, og et barn med alvorlige eller dybe grader ikke er i stand til næsten alt og har brug for palliativ støtte først og fremmest.

Vigtigste symptomer på mild til moderat mental retardation:

• mangel på abstrakt tænkning;
• svære motilitetsforstyrrelser (akavet bevægelser, mere udtalt end hos børn med CRA);
• taleforstyrrelser (tale er langsom, ikke klar nok);
• vanskeligheder med at forsøge at formulere signaler (ofte få klodsede sætninger);
• lille ordforråd;
• uudviklet vilje
• manglende evne til at udtale sig i forskellige sammenhænge kombineret med viljen til at acceptere andres (en af ​​grundene til, at psykisk handicappede ofte rammes af kriminelle);
• Udtalt kognitiv svækkelse (barnet husker informationen dårligt, har svært ved at fortælle materialet, og på grund af tankeforstyrrelser kan han ikke finde logiske forbindelser i de oplysninger, der gives til ham, det er også svært for ham at koncentrere sig om forskellige erhverv).

Mennesker med mild og moderat oligofreni gør et ret godt stykke arbejde med at lave dagligdags ting og er i stand til at udføre monotont fysisk arbejde. Det kræver en stor indsats for at forberede det oligofrene barn til et fremtidigt liv og Jo lavere IQ, jo vanskeligere denne opgave.

Med en alvorlig grad af imbecility er vokabulæret af en voksen ikke mere end 200-400 ord, han er inaktiv, han bryr sig kun om tilfredsstillelsen af ​​fysiologiske behov.

Hvis du anvender tilstrækkelig omhu i barndommen, kan du give en sådan person nogle grundlæggende færdigheder. Men han vil stadig have brug for støtte hele livet.

Folk med en meget alvorlig grad af oligofreni - idiocy - dybt deaktiveretder ikke kan tale, er næsten ude af stand til at udtrykke følelser (de har næsten altid kun to følelsesmæssige tilstande til rådighed, som kan betegnes som "tilfredshed" og "utilfredshed"), har udtalt motoriske abnormiteter. Den idiocy er næsten altid kombineret med andre alvorlige lidelser.

Grader af sværhedsgrad

Mental retardation har følgende grader af sværhedsgrad.:

1. Nem. Barnets dannelse forsinkes inden for rammerne af et aldersstadium.
2. Gennemsnitlige. Barnet ligger bag dannelsen af ​​et eller to aldersfaser.
3. Heavy. Barnet ligger bag mere end to aldersfaser.

Tidligere oligofreni havde også tre sværhedsgrader: debility, imbecility, idiocy. Nu er der fire grader af sværhedsgrad:

1. Nem. Et barn har en IQ på 50-69 point.
2. moderat: 35-49 point.
3. tung: 20-34 point.
4. dyb: under 20 point.

Også mange forskere har tendens til at opgive de navne, der eksisterede i den gamle klassifikation.

Årsager til patologi

De vigtigste faktorer, der forårsager CRA og lignende afvigelser:

1. biologisk: milde hjerneudviklingsforstyrrelser i prænatal perioden, komplikationer af infektionssygdomme, hypoxi og andre komplikationer under fødslen, dårlige vaner hos moderen (rygning, alkohol, medicin), mødre, der tager medicin, der ikke er egnede til gravide, for tidlighed, genetiske lidelser.

   Samtidig kan der ikke observeres utilstrækkelig udvikling af psyke og intellekt hos børn, der er født sunde. Hvis et barn ofte er syg med svære sygdomme, påvirker det også sin mentale udvikling.

2. sociale: overflod af stressfulde situationer (død af kære, krig, adskillelse fra forældre), udvikling i et usundt miljø (liv med alkoholholdige forældre, stofmisbrugere), giftige forældre (dem, der regelmæssigt ydmyger, slår et barn, laster det med krav, der ikke opfylder sin alder eller dem der ignorerer det), underernæring, hyperpleje.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​mental retardation:

1. biologisk: fødselstrauma, asfeksi, iltbekæmpelse, genetiske sygdomme (de mest alvorlige grader af oligofreni er ofte forbundet med genetiske sygdomme), udtalte afvigelser i processen med dannelse af centralnervesystemet, moderens drik, medicin under drægtighed, tage medicin, der ikke er egnet til gravide, komplikationer efter alvorlige smitsomme sygdomme, virkningerne af rhesus konflikt. Samfundet påvirker næsten aldrig dannelsen af ​​mental retardation.
2. Pædagogisk forsømmelse: næsten fuldstændig mangel på uddannelse, træning. Normalt observeret i dybt marginale og asociale familier.

Sådanne børns psykologi

Børn med mental retardation og mental retardation har en masse lignende adfærdsmæssige træksåsom:

• humør ubalance;
• varmt temperament, aggressivitet;
• irritabilitet;
• impulsivitet;
• øget aktivitet eller omvendt, skyggelighed, skygge
• manglende evne til at spille med jævnaldrende
• dårligt udviklet evne til at kontrollere adfærd
• rastløshed;
• manglende initiativ
• øget træthed.

Alvorligheden af ​​disse karakteristika afhænger af mange faktorer, såsom sværhedsgraden af ​​afvigelsen, situationen i samfundet, kvaliteten af ​​uddannelse, træning, barnets individuelle karakteristika.

Børn med alvorlige og dybe grader af mental retarmering de er ikke interesserede i verden omkring dem, deres følelsesmæssige rækkevidde er ekstremt begrænset, følelsesmæssigt og enhver anden kontakt med det er svært.

Situationen kan lidt forbedres i processen med at udføre kvalitativt afhjælpende arbejde.

Hvad hvis babyen er stuntet?

Hvis forældre opdager, at deres barn ligger bag deres kammerater, er det vigtigt for dem at huske det de kan være forkerte.

Mærkning af et barn bør aldrig: hver person har et individuelt tempo i udvikling, og ethvert barn kan have alvorlige vanskeligheder med at få bekendtskab med emnet. Dette gør det ikke bagved i udviklingen.

Hvis forældrene har mistanke om, at barnet har en vis forsinkelse, bør de kontakte børnelægerne. Han vil undersøge barnet og om nødvendigt give retning til en neurolog og en psykiater.

når diagnosen vil stå (hvis han selvfølgelig er), vil den behandlende læge forklare forældrene, hvordan de skal handle for at hjælpe barnet.

diagnostik

I forbindelse med den indledende undersøgelse spørger lægen med barnet og forældrene klare spørgsmål og, hvis den intellektuelle underlegenhed er mistænkt, giver retningen videre undersøgelseherunder:

• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi;
• elektroencephalografi;
• konsultere en psykolog, neurolog, psykiater.

Der er også tests, der bestemmer barnets intelligensniveau. Baseret på resultaterne af undersøgelsen foretages en diagnose: Oegennemtrængelighed i en vis grad eller mental retardation.

Børn med let genkendelige genetiske patologier, altid ledsaget af mental retardation (for eksempel Downs syndrom) diagnosticeres med oligofreni umiddelbart efter fødslen.

Differentiel diagnose af mental retardation (Oligophrenia): autisme, CRA:

Hvordan man behandler?

Grundlaget for behandlingen og DSS og oligofreni - langsigtet korrektionsarbejde med psykologer, psykoterapeuter og defektologer.

I de fleste tilfælde tillader det dig helt at eliminere CRA og hjælpe barnet med oligofreni til at beherske de grundlæggende færdigheder, der er nødvendige for senere liv.

medicin i behandlingen af ​​disse lidelser er praktisk taget ikke anvendt. Lægemiddelbehandling er indiceret i tilfælde af symptomer, der kan elimineres. For eksempel, i nærvær af søvnforstyrrelser og øget excitabilitet, kan sedativer ordineres. Nødvendigheden af ​​udnævnelsen af ​​visse midler bestemmes af den behandlende læge.

Fysioterapi har en positiv effekt. Nyttige massage kurser, regelmæssig motion.

Uddannelse

Arbejde med børn med mental retardation eller mental retarmering, kræver lærere og forældre tålmodighed. Når du arbejder, bør du altid tage højde for barnets individuelle karakteristika.

De grundlæggende principper for at arbejde med børn med mental retardation eller mental retardation, baseret på konklusionerne fra L. Vygotsky:

1. Giver barnet mulighed for at handle selvstændigt. Du bør ikke begrænse barnet og gøre alt for ham: Jo mere han vil øve, jo højere bliver hans resultater, og jo hurtigere vil han mestre de nødvendige færdigheder.
2. At yde bistand til barnet i tilfælde hvor han klart ikke er i stand til selv at udføre opgaven. Samtidig bør bistand ikke involvere udførelsen af ​​alt arbejde for barnet. Hjælperen (forælder, underviser, lærer) skal hjælpe barnet i dette område, hvilket er givet ham meget, og om muligt bringe ham til løsningen i samspillet.

Forældre til et barn med CRA rådes ofte. At give det til skole er ikke klokken seks eller syv, men på otte. Denne anbefaling er yderst nyttig, fordi barnet i dette tilfælde vil have større mulighed for at forberede sig fysisk, følelsesmæssigt og intellektuelt til skole.

Forældre, der bryr sig om et barn med oligofreni og CRA, føler sig ofte ringere, kan føle sig negative følelser over for ham, blive irriteret hvis han gør noget forkert.

Det er vigtigt for dem at kontakte en psykolog eller psykoterapeut, hvis de bemærker disse tegn. Specialiseret hjælp vil ikke kun forbedre deres mentale velbefindende, men også hjælpe dem med at interagere bedre med barnet, hvilket vil positivt påvirke dens udvikling.

Forældrerådgivning til forældre:

1. Undgå ønsket om at gøre alt for barnet. Selvom det er lettere og hurtigere at gøre alt selv, er det vigtigt at undertrykke denne impuls og lade barnet gøre alt selv. Hjælp ham kun, fordi det er meget svært for ham at opnå.
2. Forvent ikke meget. Arbejde med et nedslående barn kræver enorm tålmodighed, og det er ikke altid muligt at opnå hurtig forbedring. Det er vigtigt altid at huske at synlige resultater ikke vises snart.
3. Ros oftere Tidlig ros vil hjælpe barnet med at opretholde motivation og forbedre sit mentale velvære. Hvis et barn i familien regelmæssigt kritiseres og fornærmet, udvikler han sig meget værre.
4. Øv regelmæssigt. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие reglerne:

1. Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
2. Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
3. Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
4. Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

1. Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
2. Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
3. Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.