Epilepsi - kronisk neurologisk sygdomhvor patienten periodisk har epileptiske anfald.
Imidlertid kan de være af forskellig grad af sværhedsgrad og forekomme med forskellige frekvenser: I et epileptisk anfald kan forekomme hvert par måneder, i et andet - mange gange om dagen.
Epilepsi i psykiatrien undersøges også., da der hos nogle patienter opstår patologiske personlighedsændringer over tid.
Generelle oplysninger
Epilepsi betragtes som en fælles neurologisk sygdom: omkring 50 millioner mennesker over hele verden har denne diagnose.
Denne sygdom kan behandles godt.: i de fleste tilfælde kan det tages under kontrol ved hjælp af lægemidler, i nogle tilfælde udføres en operation.
Hvem er epileptisk? Mennesker, der lider af epilepsi, kaldes kollokvist epileptikere.
epilepsi Er det en psykisk sygdom eller ej? Det er vigtigt ikke at forveksle neurologiske sygdomme med mentale: epilepsi er ikke en psykisk sygdom, og dens forekomst er forbundet med tilstedeværelsen af epileptisk aktivitet i en af hjerneområderne.
En lille del af epileptika kan dog opleve forskellige mentale abnormiteter: stupefaction, personlighedsændringer. Jo længere og sværere sygdommen er, jo større er sandsynligheden for psykiske lidelser.
Eksperter forbinder dette med sociale begrænsninger, hvilket samfund pålægger andre epileptiske, negative reaktioner og andre vanskeligheder.
Tidligere blev det antaget, at enhver epileptisk a priori har mentale abnormiteter og er tilbøjelig til aggression på grund af hans sygdom.
Dette er imidlertid en misforståelse.: hos patienter, der lever under behagelige forhold, har et venligt miljø og modtager fuld behandling, opdages patologiske ændringer i personligheden ekstremt sjældent. Forbindelsen mellem aggression og epilepsi findes heller ikke.
Etiologi og årsager til udvikling
Udseendet af epifriscues er forbundet med tilstedeværelsen af et konvulsivt fokus i et af hjernens områder, oftest i den tidlige.
Der opstår i det paroxysmale udledningerforårsager anfald. Hvad forårsager epilepsi?
Der er mange årsager til denne sygdom hos voksne og børn. De vigtigste er:
- Patologisk forløb af graviditet, hovedfødt i hovedet, hypoxi. Endvidere øges sandsynligheden for at udvikle epilepsi ved infektioner udført under svangerskabet (rubella, mæslinger, kyllingepok og andre), rygning, drikker alkohol af moderen og tager medicin, der ikke anbefales til gravide kvinder.
- Traumatisk hjerneskade. 10-20% af mennesker, der har gennemgået TBI, står over for epiphrista, og jo mere alvorlige skaden er, jo større er sandsynligheden for et intracerebralt fokus på beslaglæggelsesaktivitet.
- Overførte neuroinfections, såsom meningitis, encephalitis og andre. Konvulsive anfald kan observeres i løbet af sygdommen og fortsætter i lang tid efter behandling sammen med andre neurologiske lidelser (parese, hyperkinesis).
- Slagtilfælde. 10% af patienter med beroligelse oplever krampeanfald, der yderligere komplicerer genoprettelsesprocessen.
- Godartede og ondartede neoplasmer. Mange tumorer og cystiske formationer ledsages af epileptiske anfald; beslaglæggelser bliver ofte det første tegn på en neoplasma. Derfor bliver patientens hjerne undersøgt for at udelukke muligheden for en tumor under diagnoseprocessen.
I nogle tilfælde kan en klar årsag til sygdommen ikke identificeres. Denne "årsagssammenhængende epilepsi" kaldes idiopatisk. Hun har dog grunde: oftest er de genetiske.
arter
Denne sygdom har derfor en omfattende liste over typer og former i et epileptisk stof kan det gå helt anderledes end det andet..
Afhængig af graden af involvering af hjernen skelnes der mellem følgende typer epilepsi:
- Delvis (fokal): anfald påvirker et bestemt område i hjernen og er ikke i kontakt med resten
- generaliseres: konvulsiv aktivitet påvirker en stor del af hjernen.
I dette tilfælde kan anfaldene begynde som delvis, det vil sige kun påvirke et område af hjernen og flytte ind i generaliserede.
Afhængig af placeringen af det konvulsive fokus udsender:
- tidsmæssig;
- frontal;
- parietal;
- occipital.
Hver region i hjernen udfører bestemte funktioner, så symptomerne hos mennesker med forskellig lokalisering af det patologiske fokus vil variere.
For eksempel kan patienten i musikalsk epilepsi høre musik, føle visse følelser, og i tilfælde af frontal epilepsi gentage visse bevægelser kontinuerligt. Parietale og occipitale former for epilepsi er mindre almindelige.
Afhængigt af årsagerne udsender:
- Symptomatisk. Sygdommen opstår under påvirkning af ugunstige faktorer: skader, tidligere infektionssygdomme, slagtilfælde, på baggrund af alkoholisme eller andre kroniske forgiftninger og så videre.
- Idiopatisk. Årsagerne til dets forekomst kan ikke fastslås. Oftest observeret i en ung alder, herunder børn og unge. Hvis generaliserede anfald ses i idiopatisk epilepsi, kaldes det idiopatisk generaliseret. Også den idiopatiske form (ikke forbundet med hjerneskade) kaldes sand, eller genuinnoy ved formular. Denne art har den mest gunstige prognose.
Findes også af fravær epilepsi. I denne form er kramper fraværende, derfor kaldes det ofte bessudorozhnyh.
Når det observeres absans: patientens bevidsthed er slukket i en kort tid, han stopper, dialogen med ham bliver umulig. Efter en kort periode genvinder han bevidstheden og kan ikke huske hvad der skete.
Symptomer og tegn
Da der er mange sorter af denne sygdom, kan sættet af symptomer variere betydeligt i hvert enkelt tilfælde.
Med forskellige former for epilepsi kan observeres:
- Absans, både simpelt og komplekst. Afbrydelse af bevidsthed under absans varer normalt ikke mere end et halvt minut, mens personen ikke falder og i princippet ikke ændrer hans kropsholdning, kun hans blik ændrer sig: det bliver tomt, frosset. I dette tilfælde kan patienten udføre handlinger: slikke læber, ændre blikkets retning. Musklerne i hans ansigt kan ryste. Hvis dette sker, anses fraværet for vanskeligt.
- Generelle anfald. Dette er de klassiske epileptiske anfald, der er forbundet med epilepsi hos de fleste mennesker. Patienten mister bevidstheden, falder, hans lemmer begynder at ryste. Efter afslutningen af angrebet, falder han i søvn, og når han vågner, husker han ikke noget.
- Fokalparoxysmer. De er opdelt i enkle (bevidstheden bevares under et angreb) og komplekse (den bevidste aktivitet forstyrres i nogen grad).
Med enkle anfald kan der være træk af individuelle muskler, rødme eller blanchering af huden, hurtig vejrtrækning, øget svedtendens, svimmelhed.
Der kan være hallucinationer eller andre lidelser (mærkelige tanker, bekymringer, frygt). Med en kompleks fokalpas er bevidstheden i det væsentlige fraværende, patienten er ikke klar over, hvad han gør. Han kan gå, trække i noget i hans hænder, grimme, hviske.
Nogle gange manifesterer epilepsi sig med ekstremt enkle anfald, ledsaget af psykiske handicap.
Patienter med lignende symptomer bør undersøges omhyggeligt for ikke at forveksle epilepsi med psykisk sygdom, såsom skizofreni.
Før angrebet, mange epileptika føler symptomerne på aura. Denne tilstand i hver patient manifesterer sig på forskellige måder: det kan være fornemmelser, følelser (angst, angst, følelse af deja vu, tristhed, glæde), ubehag i maven, usædvanlige lugt, feber.
Beskrivelser af fornemmelser med aura hjælper behandlende læger til at bestemme placeringen af det konvulsive fokus.
generaliseret Et epileptisk anfald har stadier, som normalt omfatter:
- precursorer (specifikke symptomer, der opstår et par dage før et angreb, såsom hovedpine, svaghed, forværring af humør);
- aura;
- den toniske del af beslaglæggelsen;
- klonisk del;
- drøm.
Hvis en person har et generaliseret angreb for første gang, skal du straks ringe til en ambulance eller gå til hospitalet så hurtigt som muligt.
Hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret, men angrebet går ikke som normalt, også Det er vigtigt at kontakte lægerne.
I et lille antal patienter observeres (3-5%) epileptisk psykose: Psykiske lidelser, der kan ledsages af forskellige symptomer. I de fleste tilfælde opdages sådan psykose hos patienter med svær og langvarig epilepsi.
De kan omfatte twilight stupor, oneiroids, affektiv psykose (manisk - øget aktivitet, utilstrækkelig humørhøjde, tab af tid - eller depressiv - humørsvingning, apati, selvlidende), paranoide tilstande, hvor patienten begynder at tænke truer med at gøre narr af ham.
Psykosens varighed - fra flere dage til flere uger.
Konsekvenser og prognose
I de fleste tilfælde er epilepsi godt acceptabelt til narkotika kontrol, indebærer ikke forekomsten af patologiske ændringer i personligheden og intellektet.
Ca. 70% af patienterne overgår til en tilstand af remission: Beslaglæggelser overholdes ikke i mindst fem år. Nogle kan blive diagnosticeret og annulleret.
Prognosen afhænger af sværhedsgraden af epilepsi og formensåvel som på etiologi. Forløbet af symptomatisk epilepsi er tæt forbundet med den underliggende patologi: hvis det kan tages under kontrol, vil anfaldene ophøre.
Hvis sygdommen opstår i et barn i en tidlig alder, kan det hæmme processen med dens kognitive udvikling, især hvis anfald forekommer hyppigt.
Hvordan behandles de?
Grundlaget for lægemiddelbehandling er brugen af antikonvulsiva: Narkotika, der hæmmer beslaglæggelsesaktivitet.
Dette kan reducere hyppigheden af anfald eller reducere patienten fuldstændigt.
Narkotika udvælges individuelt, i løbet af behandlingen kan doseringen og mængden justeres. Brug af stoffer som f.eks Carbamazepin, Lamotrigin.
I nogle tilfælde er andre lægemidler ordineret: for eksempel sedativer og sovende piller, hvis patienten har svært ved at sove.
afobazol i epilepsi kan det ordineres, men det er et ret kontroversielt stof, der ikke bestod et randomiseret kontrolleret forsøg og praktisk taget ikke bruges uden for Rusland. Det er mere rimeligt at bruge mere pålidelige midler om nødvendigt for at reducere angst.
Hvis anfaldene ikke kan kontrolleres med medicin, kan en operation angives, hvor specialisterne handler på hjerneområdet, der har patologisk aktivitet.
I de fleste patienter (60-70%) efter kirurgi observeres et fald i hyppigheden af anfald, i den resterende del de forsvinde fuldstændigt.
Hvad skal man gøre med epilepsi og hvordan man kan leve med et epileptisk stof?
Hvis nogen tegn angiver epilepsi, Søg lægehjælp straks og gennemgå en omfattende undersøgelse.
Hvis diagnosen er bekræftet, vil behandlingen påbegyndes: lægen vælger den epileptiske medicin og giver generelle anbefalinger.
De tæt på patienten skal tale med deres læge og lytte nøje til alle hans anbefalinger. Det er vigtigt at skabe huse så meget som muligt. behageligt og sikkert miljø, organisere god ernæring, undgå natarbejde og stress.
epilepsi er ikke en sætning. Epileptika bør ikke betragtes som skør, defekt: Moderne medicin tillader de fleste af dem at leve på samme måde som sunde mennesker lever, og adskiller sig ikke fra dem.
En person med denne sygdom er meget vigtig hjælp og støtte fra kære, især hvis anfaldene observeres hyppigt og er vanskelige at medicinsk korrigere. Det er vigtigt for dem at lære at levere førstehjælp korrekt og være klar til at kontakte læge, hvis angrebet var atypisk.
Manglende bevidsthed om slægtninge forlader ofte patienten sidelæns: For eksempel er der en opfattelse af, at under et generaliseret anfald er det afgørende, at du åbner tænderne og holder noget i, f.eks. en ske, for ikke at bide tungen.
En sådan "hjælp" kan medføre skader på mundhulen, herunder tab af front tænder. Under et angreb er det nok at sætte noget blødt under hovedet, dreje det til siden, når det er muligt, sørg for, at der ikke er opkast, og regelmæssigt udslett spyt.
Hovedrådgiveren for slægtninge bør være den behandlende læge. Under høringen er det vigtigt at stille alle dine spørgsmål, diskutere livets organisation, finde ud af, hvad du kan gøre, og hvad der ikke anbefales, og hjælpe patienten med at overholde disse anbefalinger.
Det er vigtigt at huske, at epilepsi i de fleste tilfælde kan kontrolleres fuldt ud i løbet af de første par år.
Men selv om dette mislykkes, at leve behageligt med denne diagnose er mere end muligt (med undtagelse af ekstremt alvorlige former, er en operation angivet for sådanne tilfælde).
Hvad er epilepsi:
