Psykiatri

Typer og tegn på nedsat menneskelig bevidsthed

Bevidstheden er en integreret del af begrebet "personlighed".

Det gør det muligt at analysere informationer fra omverdenen fuldt ud, sammenligne den med eksisterende viden og erfaring, drage konklusioner, anvende kognitive evner, forstå hvad der sker på et eller andet tidspunkt og føle sig selv.

K hovedtyper Forstyrrelser af bevidsthed omfatter bedøvelse, koma, stupor, delirium, eniroid, amentia.

spaltning

Splitting bevidsthed - En definition, der har en række forskellige fortolkninger og bruges forskelligt af forskellige forfattere.

Men på en eller anden måde betyder splittelse en tilstand, hvor individets bevidsthed adskiller, virkeligheden ændrer sig, og følelsen af ​​"jeg" går tabt i nogen grad.

Grundlæggende fortolkninger af definitionen:

  1. Skizofreni. Denne psykiske sygdoms navn er oversat som "spaltning af tænkning", "spaltning af sindet" fra oldgræsk.

    Derfor kan nogle gange denne sætning findes i temaerne skizofreni, der bruges som et synonym. Det kan også beskrive nogle skizofrene symptomer.

  2. Psykiske lidelserobserveret i en række mentale og somatiske sygdomme, såsom demens. Denne forvirring af tænkning, skizofasi, ønsket om kontinuerligt at producere vildledende ordsprog, der virker dybt for patienten. I denne sammenhæng anvendes definitionen dog relativt sjældent.
  3. Dissociativ identitetsforstyrrelsesom de fleste mennesker kender som "split personlighed". Dette er en psykisk sygdom, hvor personens personlighed synes at opdeles i to eller flere dele, og hver af disse fragmenter begynder at vise sin egen personlighed, ofte med individuelle vaner, interesser, verdensbillede, som periodisk får mulighed for at udtrykke sig.

I moderne psykologi er udtrykket "opdeling af bevidsthed" oftest gælder specifikt for dissociativ identitetsforstyrrelse: en kompleks, kontroversiel psykisk sygdom.

Gentagne gange var der tilfælde, hvor de kriminelle forsøgte at undgå straf begyndte at tale om, at det ikke var dem, der begik forbrydelsen, men deres anden onde person (eller personer).

overtrædelse

Forringelse af bevidsthed - et kompleks af lidelser af forskellig etiologi og symptomatologi, hvor der er afvigelser i de funktioner, der er grundlaget for bevidstheden.

De kan udvikle sig i baggrunden psykiske lidelser, organisk hjerneskade (herunder traumatiske skader, komplikationer af infektionssygdomme, konsekvenser af forgiftning i forbindelse med sygdomme i nyrerne, lever), forgiftning af kronisk og akut toksisk stof.

Bevidsthedsforstyrrelser kan opdeles afhængigt af sværhedsgrad i:

  • lys;
  • moderat;
  • tung.

Alle lidelser i bevidstheden ekstremt heterogenderfor er det svært at sammenligne dem.

Nogle overtrædelser passerer let, undertiden endda uden brug af stoffer og hjælp fra sundhedspersonale.

Men fra andre, som dumme, koma, er det muligt ikke at fjerne en person i alle tilfælde. De angiver altid det patienten er i alvorlig stand og kan dø.

bevidsthed - Et af de vigtigste elementer i bevidstheden, som gør det muligt for en person at føle sin krop, at realisere sin egen personlighed, at føle sin integritet, at analysere deres egne handlinger, erfaringer, forstå, hvem han er, hvad han vil have, hvad han drømmer om.

Følgelig Selvbevidstløshed overtræder disse funktioner. En person kan føle, at hans krop eller personlighed ikke tilhører ham, at de er fremmede for ham, for at miste evnen til at lægge mærke til kroppen og dens signaler, selv for at føle at han bliver noget andet.

De kan også udvikle sig på baggrund af mentale eller somatiske sygdomme.

Årsager til udvikling

Alvorlige lidelser i bevidstheden observeres oftest. med organisk hjerneskade. Hovedårsagerne til organisk skade:

  1. Stroke og andre vaskulære patologier. Bevidsthedsforstyrrelser kan iagttages både med iskæmisk (udvikling, fordi en thrombus okkluderede beholderen og blokerede blodets adgang) og hæmoragisk (omfattende cerebral blødning på grund af en arteriebrud, for eksempel på grund af aneurysm) slagtilfælde. Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom arteriel hypertension, aterosklerose, kan også fremkalde lidelser i bevidstheden over tid.
  2. Hovedskader Jo mere alvorlige den traumatiske skade er, desto større er chancerne for, at en person vil opleve en bevidstløshed.
  3. Neoplasmer i hjernevæv. De kan være enten godartede eller ondartede. I dette tilfælde kan alvorlig nedsat bevidsthed udløses af en godartet tumor, hvis den er stor og stiger i størrelse. Ud over nedsat bevidsthed kan patienterne opleve kognitiv svækkelse, hovedpine.
  4. Skader forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer. De kan udvikle sig på baggrund af mange smitsomme sygdomme, især hvis en person har et svækket immunsystem. Ofte er nedsat bevidsthed forbundet med virkningerne af meningitis og encephalitis. Voksne med et stærkt immunsystem lider sjældent af meningitis, denne sygdom ses i de fleste tilfælde hos små børn (børns immunitet er ufuldkommen).

    Dem, der regelmæssigt besøger habitater af encephalitic flåter, er det vigtigt at vaccinere i tide og følge beskyttelsesreglerne.

  5. Akut eller kronisk forgiftning. Toksiner er ofte alkohol, der i lang tid er blevet brugt i store mængder methanol (i selvfremstillede alkoholholdige drikkevarer), lavkvalitets narkotika, giftige stoffer, der kan opstå i produktionen (kviksølv, chlor, ammoniak, fluor, arsenhydrogen osv.).
  6. Neurodegenerative sygdomme: Alzheimers syndrom, Pick's sygdom. Udvikler oftest hos ældre og senile alder. Der er dog også sygdomme, der forekommer hos unge, såsom Huntingtons sygdom.

Bevidsthedsforstyrrelser er også almindelige i visse sygdomme og patologiske tilstande af psyken, såsom skizofreni, påvirkning, manisk syndrom, psykose og visse typer af depression.

Søvnløshed (systematisk mangel på søvn eller en fuldstændig mangel på søvn) kan føre til udvikling af bevidsthedsforstyrrelser.

Typer og symptomer på lidelser

Den farligste og alvorligste forringelse af bevidstheden er koma - en tilstand der udgør en trussel mod menneskeliv, der kan ende i døden.

De vigtigste tegn på koma:

  • manglende tegn på bevidsthed
  • refleksreaktioner er fraværende eller ekstremt svage;
  • patologiske ændringer i karakteren af ​​respiratoriske bevægelser;
  • hurtig eller langsom hjerteslag;
  • afvigelser i termoreguleringsprocesser.

Varianter af koma, der er en enorm mængde, afhængigt af årsagerne til det. De mest berømte typer koma er:

  • endokrine;
  • cerebral;
  • hypoglykæmiske;
  • diabetisk;
  • giftige.

Der er følgende stadier af koma:

  1. Precoma. Bevidstheden forvirret, patienten er bedøvet, hæmmet, døsig.

    Imidlertid ledsages præcoma undertiden af ​​følelsesmæssig og motorisk agitation, vrangforestillinger og hallucinationer kan observeres.

    Koordinering er nedsat, refleks reaktioner vedvarer.

  2. Jeg grad. Patienten er mærkbart bedøvet, reagerer langsomt til stimuli (selv til smerte), kan udføre enkle handlinger på anmodning, drikker væsker og hakket mad, ændrer positionen mens han ligger i sengen, men det er problematisk at mundtlig interagere med ham. Hans muskler er spændte. Mange reflekser forstyrres.
  3. II grad. Patienten er i stupor, reagerer ekstremt svagt på smerter, vejrtrækningen er forringet (intermitterende vejrtrækning, stridor eller andre typer af respiratoriske patologier), patologiske reflekser observeres, kun farynge- og hornhindereflekser forbliver uændrede.
  4. III grad. Patienten reagerer ikke på smerte, muskelhypotoni observeres, kropstemperaturen sænkes, eleverne reagerer ikke på lys, blodtrykket sænkes, luftvejsbevægelserne er ujævn.
  5. IV grad. Der er ingen reflekser, eleven er meget udvidet, blodtrykket er ekstremt lavt. Næsten altid dødelig.

Andre lidelser af bevidsthed:

  1. Bevidsthedstab Det kan forekomme selv hos raske mennesker (for eksempel på grund af alvorlig stuffiness).
  2. Bedøvet. Ved bedøvelse er der øget døsighed, patienten reagerer svagt på ydre stimuli, dårlig orienteret i rummet, det er svært for ham at svare på spørgsmål. Der er to grader af bedøvelse: moderat og dybt
  3. Stupor. Patienten svarer ikke på spørgsmålene, opfylder ikke anmodningen, der er ingen reaktion på de omgivende fænomener, musklerne er i hypotonen, dybe reflekser er undertrykt.
  4. Aketisk mutisme. En tilstand, hvor patienten, der har muligheder for fysisk aktivitet, ikke bevæger sig, taler ikke. Sædvanligvis observeret.
  5. Vågne koma. Kontakt med patienten er umuligt, han har ingen psyko-følelsesmæssige reaktioner, men hans øjne er åbne, han bevæger sig.
  6. Vegetativ tilstand. Nogle af reflekserne forbliver, men mental aktivitet er fraværende.

    Jo længere en person er i denne tilstand, jo lavere er sandsynligheden for, at han vil vågne op og være i stand til at komme sig.

Der er også lidelser i bevidstheden ofte forbundet med psykisk sygdom (dog kan de også observeres med afvigelser af somatisk karakter). Disse omfatter:

  1. Katatonisk syndrom. Det vigtigste symptom på katatoni er forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelser, der manifesteres enten i form af katatonisk spænding (patienten siger patos ordsprog, griner uden grund, kan være farlig) eller en katatonisk dumhed (patienten taler ikke, bevæger sig ikke, hans muskler er spændte).
  2. Twilight stupefaction. Abrupt begynder og slutter brat. Kan ledsages af en følelse af frygt, angst, vrede. Symptomer afhænger af sygdommen, som tilstanden er forbundet med.
  3. Oneiroid syndrom. Patienten begynder at se fantastiske billeder, vævede med virkeligheden. Det kan kombineres med katatoni.
  4. Delirium. For denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hallucinationer, vrangforestillinger, kan patienter vise aggression over for sig selv og dem omkring ham. Ofte observeret på grund af giftige stoffer.
  5. Amental syndrom. Tænkning og tale er usammenhængende, motoraktivitet er usystematisk, disorientation noteres, udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger er mulig.

diagnostik

Diagnostiske funktioner afhænger af patientens generelle tilstand. Den mest almindelige diagnose af lidelser i bevidstheden er involveret psykiatere og neurologer.

Følgende kan tildeles undersøgelse:

  • kontrol reflekser og reaktioner på eksterne stimuli;
  • elektroencefalogram;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • konsultation med en specialist (neurolog, psykiater).

Selvfølgelig er metoderne til diagnose af koma signifikant forskellig fra diagnosen, for eksempel delirium.

Hvis forstyrrelser af bevidsthed er forbundet med nogen somatisk patologi, diagnostiske foranstaltninger træffes for at bestemme patientens tilstand.

behandling

Behandlingsmetoder afhænger af baggrunden for hvilken sygdom lidelsen har udviklet, og hvilken type den er relateret til.

De behandlende læger, der overvåger diagnosticeringsprocessen, bestemmer optimal behandling taktik i hvert enkelt tilfælde.

Behandling af psykiske lidelser forbundet med psykiske lidelser finder sted på et psykiatrisk hospital under tilsyn af psykiatere, der vælger den passende lægemiddelbehandling.

Kan tildeles antipsykotika, beroligende midler, lægemidler fra gruppen af ​​benzondiazepiner (for eksempel diazepam ofte brugt til behandling af twilight stupefaction).

Hvis lidelserne er forbundet med somatiske lidelser, er terapien rettet mod normalisering af patientens tilstand og udføres i overensstemmelse med normerne for behandling af en eller anden patologisk tilstand.

Om nødvendigt placeres patienten i hospital eller genoplivning, gennemføre genoplivningsforanstaltninger, tilslut det apparat der understøtter hans vejrtrækning og blodcirkulation.

outlook afhænger af sværhedsgraden af ​​patologier, der fremkalder lidelsen, tilgængeligheden af ​​kvalitet og rettidig lægehjælp.

Begrebet bevidsthed og dets overtrædelser, graden af ​​overtrædelse og førstehjælp: