Stages af depression: hvorfor tildele dem?
Depression ændrer sig over tid. Patientens tilstand og symptomer kan variere over tid. Hvis du ikke træffer nogen foranstaltninger, kan patientens tilstand forværres hver dag - til endelig er problemerne ikke uoverstigelige og ikke underkastet opløsning.
Derfor er det vigtigt at bestemme patientens specifikke tilstand nu - behandlingsplanen vil afhænge af den. Psykologer og psykiatere deler udviklingen af depression i flere faser - stadier hvor symptomer udvikles. Vores hjemmeside har forberedt dig de 2 mest populære tilgange til at bestemme stadierne af depression:
Tilnærmelser til at bestemme stadierne af depression
Det skal huskes, at psykologi er en relativt ung videnskab og endnu ikke korrekt. Derfor varierer opdelingen af tilstanden af depression i stadier i forskellige psykologiske skoler. Især skelner russisk psykologi traditionelt tre trin:
- afvise
- vært
- korroderende
Nogle gange er det fjerde trin desuden kendetegnet. For hende er der ikke noget universelt accepteret navn, men oftest hedder det den endelige. På dette stadium forværres symptomerne på depression så meget, at risikoen for selvmord stiger mange gange, personligheden begynder at opløses, og behandling er kun mulig på hospitalet, og det psykologiske problem bliver klart psykiatrisk. Denne fase forekommer som regel i tilfælde, hvor depression kun er et symptom på mere alvorlig psykisk sygdom.
Ud over de tre-trins division er i den populære psykologiske litteratur klassificering af depressionstrin af følgende type almindelig:
- benægtelse
- lovovertrædelse
- auktion
- depressiv lidelse
- tage og komme ud af depression
Det er nemt at se, at denne klassificering vedrører mest mindre alvorlige tilfælde af depression. Hvis det er et af symptomerne på andre psykiske sygdomme (fx skizofreni, bipolar affektiv lidelse osv.) - er der intet håb om, at patienten selv vil komme ind i acceptfasen. I dette tilfælde hjælper det kun til psykiatrisk pleje og lægemiddelbehandling. Vi anbefaler dig at læse vores artikel.
Den vigtigste klassifikation af stadier af depression
I det tilfælde, hvor tre-trinsdelingen af patientens tilstand anvendes, skelnes de følgende faser af depressionsforløbet.
Afvisningsfase
I dette tilfælde dræber den person med al sin styrke væk tanken om, at han er deprimeret. Han retfærdiggør sin tilstand ved ethvert tilgængeligt middel: "Jeg er træt, jeg vil have en anden dag til at hvile - og jeg bliver så god som ny!", "Vejret er dårligt, og alt falder ud af mine hænder ...", "Jeg får ikke nok søvn; mv. Denne fase er præget af apati, sløvhed, manglende ønske om at handle. Patienten har ingen appetit, han er hjemsøgt af døsighed - eller tværtimod er der søvnforstyrrelser (søvnløshed, manglende evne til at falde i søvn uden sovepiller eller alkohol).
I det væsentlige forsøger en person med al sin magt at undslippe fra sin stat og de problemer, der hjemsøger ham. Som depression udvikler, øger angst, døsighed øges eller omvendt øger søvnløshed. En person taber gradvist interesse i arbejde, i hobbyer, han har en bunke af ufærdige forretninger. På arbejde begynder han som regel at lave fejl - i starten små, men hver gang mere og mere alvorlig.
Forsøg på at løse psykiske problemer ved hjælp af alkohol på dette stadium er yderst farlige og kan kun føre til alkoholafhængighed. Faktum er, at selv om alkohol er et psykoaktivt stof (overfladeaktivt middel), virker det som et overvældende middel, et yderligere depressiv middel. Dens brug forværrer kun problemet. Det samme gælder for rygning: nikotin virker kun som "bedøvelse". Røgeren lindrer symptomerne i et stykke tid - men først vender de tilbage på en forstørret måde. For det andet har rygning for mange bivirkninger (lige fra de skadelige virkninger på det kardiovaskulære system, der slutter med kræftfremkaldende effekt), så det kan anbefales stærkt.
Værtsstadium
Patienten er opmærksom på hans tilstand. Samtidig forekommer somatiske ændringer samtidig med psykologiske dem (især produktionen af hormon serotonin formindsker eller stopper). Appetit falder (indtil fuldstændig forsvinden af følelsen af sult), nedsætter kropsvægten. Eksisterende kroniske sygdomme forværres. I det væsentlige betyder det, at kroppen "erklærer overgivelse" og går ind i en selvstændig kamp med sig selv. Søvnforstyrrelser bliver langvarig søvnløshed, når patienten i flere dage oplever døsighed - han kan heller ikke falde i søvn, eller "hurtig søvn" -fasen forekommer ikke, og der er ingen fuldstændig hvile om natten.
Overtrædelser af logisk tænkning begynder, udseendet af hallucinationer ("stemmer i hovedet" osv.) Er muligt. Tanker om selvmord, der er opstået tidligere, intensiverer og kan blive obsessive. Tale bliver pludselig, replikaer er ikke forbundet med hinanden (det er ekstremt svært for en person at holde en logisk kæde i hovedet). Opmærksomheden er reduceret til et minimum, patienten er næsten umulig at fuldføre i det mindste noget forretning. Adfærd kan blive uhæmmet og vulgært, en person er i stand til aggressive angreb på andre uden en grund.
På dette tidspunkt kan man som regel ikke undvære hjælp fra specialister. Hvis førstnævnte stadig har nok milde sedativer (præparater baseret på Hypericum eller Valerian), kan syntetiske antidepressiva og hjælp fra en psykolog være påkrævet. Af den måde var det på dette stadium, at V. Mayakovsky skrev sit berømte vers "I stedet for at skrive (Til Lilichka)". Så klatrede han ud af depression - men afhængigheden forblev. Hvad er nysgerrig, holdt Mayakovsky sit ord: han skrev, at "jeg kunne ikke trykke udløseren over templet" - det skete. Efter 14 år skød han sig ikke i templet, men i hjertet.
Ætsende fase
Det er ekstremt farligt, fordi forstyrrelsen kommer ind i det præventive stadium. Vital funktioner i kroppen bevares, men generelt går det ind i "autonom mode". Patologier er tydeligt manifesteret i psyken: På den ene side er patienten løsrevet fra verden, ligeglad med dem omkring ham, og på den anden side er aggression og auto-aggression (op til selvhelbredelse) mere og mere manifesteret i hans adfærd. Der er en disassociation med den enkelte. Problemer med logik når grænsen, en person kan ikke afslutte nogen af sagerne. Patienten føler sin eksistens som meningsløs, lever i virkeligheden kun efter vane. Der er problemer med hukommelse med selvkontrol med prioriteter - en spontan tanke eller et ønske kan straks blive til handling. Patienten kan skade andre: som han selv mener, "han har intet at tabe, men den dødelige følelse af ultimative skyld" (forresten udtrykker S. Kalugins sang "The Rising of the Black Moon" meget vel patientens selvbevidsthed på dette stadium).
Hvis det kom til dette stadium, havde personen behov for hjælp fra en psykiater, beroligende midler og antidepressiva. Uafhængigt af dette stadium vælges der som regel ikke. Undtagelser er yderst sjældne.
Terminal stadium
Den terminale fase af depression, der er tildelt yderligere. Dette er slutningen af gnaverstadiet. Fuldstændig opsplitning af personligheden, den maksimale trussel om selvmord. Især var sagen, der gik ind i alle psykiatriske lærebøger, sket hos en patient på dette særlige stadium af depression: patienten formåede at begå selvmord lige foran ledsageren med en stump blyant. Patienten lå på sengen, dækket af et tæppe - og under det lykkedes det tydeligt at bore et hul i brystet mellem ribbenene og holde det i hans hjerte. Den ordnede huskede kun, da patienten blev blege og stoppede vejrtrækning. Faktisk er personligheden på dette stadium allerede afsluttet - der er kun et biologisk objekt, der søger selvdestruktion.
Udsigterne til behandling på dette stadium er negative. Faktisk er der ingen chance for, at patienten helt vil komme sig. Selv hvis han stadig er i live, venter han på en dyb handicap. Derfor er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen i tidligere stadier.
Alternativ depressionsklassifikation
Ud over ovenstående anvendes en anden division af depression i stadier. I dette tilfælde skelnes følgende stadier af depression:
benægtelse
Som i den tidligere klassifikation afviser patienten på nuværende tidspunkt hans sygdom, selv han indrømmer ikke selv, at problemer begyndte med psyken. Livets generelle rytme opretholdes, men der er et fald i vitalitet, søvnforstyrrelser (i form af søvnløshed eller konstant søvnighed). Adfærd er karakteriseret ved epatage og demonstrationsevne: En person, selvom han ikke genkender hans depression, kæmper med det - og faktisk appellerer til andre: "Vær opmærksom på mig, hjælp mig!".
lovovertrædelse
Patienten søger en person til at bebrejde for, hvad der sker med ham. Hvis han selv er fundet skyldig, begynder problemer med selvværd. Bursts of anger, aggressiv adfærd, bitterhed er mulig.
auktion
Reserver bruges, personen forsøger at forhandle - med universet, med Gud, med verden. Tanker er typiske: "Ok, jeg vil gøre alt, bare returnere alt som det var ...", "Udfyld venligst min anmodning ..." og så videre.
Depressiv lidelse. knoglebrud
Forhandlinger var ubrugelige - og fortvivlelse, selvmedlidenhed, binges, mindless destruktion af mad og andre symptomer på depression begynder. Risikoen for alkoholisme, anæstesi, selvmord - maksimum.
Det var på dette tidspunkt, at den berømte musiker Kurt Cobain begik selvmord. Depression, kompliceret af heroinafhængighed, førte til, at Cobain følte sin egen ubrugelighed, mistede evnen til at føle fornøjelsen af musik, skylden for kære og fans - og det endte med et skud fra pistolen til hovedet den 5. april 1994. Karakteristisk set viste symptomerne på depression Kurt fra begyndelsen af året: hans kone Courtney Love og musikerne fra Nirvana-gruppen og andre bekendtskaber bemærkede, at Cobain var "stille", "forældet af forholdet" osv. Måske rettidig psykiatrisk pleje kunne redde Cobains liv.
accept
En person trækker sig til depression, accepterer sig som han er.
Ved behandling af depression genoprettes motoraktiviteten først - men tænkning forbliver stiv og hæmmet. Og denne kombination af fuldstændig evne til at bevæge sig med tænkningssygdomme er yderst farlig. Det er på dette stadie af behandling, at selvmord ofte forekommer.
konklusion
Det er ekstremt vigtigt at bestemme stadium af depression for at kunne vælge de nødvendige foranstaltninger til behandling. På trods af at forskellige psykologiske skoler forskelligt bestemmer, hvordan man kategoriserer disse faser - de mest convergerer. Og kun rettidige foranstaltninger kan hjælpe en person, der lider af depression, genoprette.