Demens - farlig erhvervet hjernefejlsom har en signifikant negativ indvirkning på patientens mentale evner og kvaliteten af hans liv.
Demens anses for at være et problem for den ældre generation, da langt de fleste patienter med demens er i alderdommen.
Desuden er denne tilstand ikke et normalt tegn på aldring og aldersrelaterede ændringer, og betragtes som en patologi, der skal behandles.
Generelle oplysninger og begreber
Hvad betyder ordet demens i medicin?
Demens - irreversibel proces, erhvervet forstyrrelse af hjernen, udtrykt i et fald i en persons mentale evner, tabet af deres eksisterende viden og færdigheder.
Hertil kommer, at patienterne har et fald i kognitiv aktivitet og læringsevne.
hjerne - Et særligt organ med ansvar for at udføre forskellige mentale funktioner. Hvis der er visse grunde, er kroppens strukturer beskadiget, derfor er deres funktionalitet også tabt, personen udvikler demens i varierende grad af sværhedsgrad.
Hvad er demenssyndrom?
Dette begreb karakteriserer krænkelse af mentals og intellektuelle funktioner hos en person, som følge af, at patienten helt eller delvis taber selvbetjeningsevnen, evnen til at lære.
Patologi er også præget af hukommelsessvigt, hvor en person ikke kan huske de begivenheder (eller deres detaljer), der skete for ham for nogen tid siden. Hertil kommer, abstrakt tænkning lider.
I dette tilfælde kan personen ikke forestille sig objekter eller ting, der ikke har en materiel skal (de kan ikke ses eller røres).
Der er en irreversibel personlighedsændring: patienten mister de følelser, følelser og karaktertræk, der var iboende i ham tidligere.
Afhængig af omfanget af skader på hjernestrukturer, demens kan være mild, moderat eller alvorlig. I mild form er patienten opmærksom på hans tilstand, selvplejefærdigheder er ikke tabt. For den gennemsnitlige form er kendetegnet ved en delvis overtrædelse af intellektuelle og indenlandske funktioner.
Med svære læsioner mand helt taber evner og evnersom han tidligere havde. Således er patienten ikke i stand til selvstændigt at udføre selv de mest elementære handlinger (for eksempel at klæde sig, at spise).
Forskelle fra oligofreni
Demens kan skelnes fra en sådan sygdom med lignende manifestationer som oligofreni.
Den største forskel er, at oligofreni - medfødt abnormitet, hvis manifestationer kan ses meget tidligt.
Hvis vi taler om demenssyndrom, har sygdommen en erhvervet karakter, der er hovedsagelig den ældre generation (hos unge og i barndommen opdages tilfælde af sygdommen ekstremt sjældent og kun på grund af traumatisk eller vedvarende infektiøs hjerneskade).
Med denne oligofreni ikke tilbøjelige til progressionImidlertid betragtes demens som en patologi, der udvikler sig gradvist, og med tiden bliver patologiens symptomer kun værre.
Med udviklingen af demens har hjernens læsion en klar lokalisering med oligofreni, alle dele af organet er beskadiget.
Hertil kommer, at en patient med en medfødt lidelse er generel psykisk lidelse, den anden sygdom karakteriseres kun ved tab af kognitive evner.
Demens kaldes almindeligvis erhvervet demensderfor anses disse 2 begreber for at være identiske.
Pseudodementia - hvad er det?
Pseudodementia er en tilstand, hvor vedvarende men reversibel overtrædelse af mentale funktioner. Den vigtigste årsag til udvikling er alvorlig stress, følelsesmæssigt chok, hvor patienten oplever bivirkninger af hysteri.
På baggrund af en sådan tilstand noterede patienten et signifikant fald i intelligens, personlighedsforstyrrelse, tab af selvplejefærdigheder - alle de symptomer, der er karakteristiske for den sande form for patologi.
Når denne forskel fra denne form for den sande sygdom er den hjerneskade i dette tilfælde er funktionelle snarere end organiskenår strukturen af organets væv på cellulært niveau forstyrres.
Etiologi og risikofaktorer
Hovedårsagen til fremkomsten og udviklingen af den patologiske proces tages i betragtning Alzheimers sygdom.
Det er denne sygdom i de fleste tilfælde fører til udviklingen af erhvervet demens. Til antallet af andre grunde til udvikling af patologi hos mænd og kvinder nævnes:
- Patologier i det kardiovaskulære system (især forhøjet blodtryk, aterosklerose, flere skader på små og store blodkar, ændringer i blodets sammensætning og struktur).
- Beskæret arvelighed.
- Dårlige vaner, som afhængighed af alkohol og narkotika.
- Parkinsons sygdom er en langsomt udviklende patologi af neurologisk karakter, ledsaget af en krænkelse af nervesystemet og udviklingen af det ryste syndrom.
- Pick's sygdom, hvor der er en organisk læsion af hjernens tidlige og frontale områder, en krænkelse af deres funktionalitet.
- Væsentlig traumatisk skade på kraniet og hjernevæv.
- Endokrine patologier (for eksempel skjoldbruskkirtelfunktion, diabetes mellitus).
- Sygdomme, som har en langsigtet negativ effekt på immunsystemet (for eksempel systemisk lupus erythematosus, HIV-infektion).
- Infektiøse patologier (meningitis, encephalitis).
- Alvorlige krænkelser af de indre organer (især lever, nyresvigt, alvorlig hjertesygdom).
Der er sekundære faktorer hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle problemet (selv om disse grunde ikke bidrager til sygdommens udseende i alle tilfælde):
- Avanceret alder (over 65-70 år);
- systematisk trykforøgelse
- ændringer i blodets struktur, især det høje indhold af fedtholdige celler i dets sammensætning;
- unormal overvægt
- manglende motion, stillesiddende arbejde;
- langt fravær af intellektuelt arbejde
- hormonelle lidelser, især et fald i niveauet af det kvindelige kønshormon østrogen hos kvinder (for eksempel i overgangsalderen eller ved langvarig brug af hormonelle stoffer).
Klassifikation: typer og former for patologi
Der er adskillige klassifikationskriterier, hvorefter det er sædvanligt at skelne forskellige typer og former for patologi.
Så, ifølge læsionen, udsender en lacunar og total form.
ved lacunar erhvervet demens Der er strengt afgrænsede foci for hjerneskade, mens de afdelinger, der er ansvarlige for kortvarig hukommelse, ofte lider.
Med denne form for patologi er patienten opmærksom på hans problem og tager handlinger rettet mod at normalisere sit liv (for eksempel tager mange patienter konstant noter på papir for ikke at glemme vigtige detaljer).
Samlet formular betragtes som mere alvorlig. Med denne sygdom er der en fuldstændig ødelæggelse af personligheden, i en person forsvinder alle de karaktertræk, der er forbundet med ham, de moralske værdier, der var kære for ham, forsvinder.
Adfærd ændres fuldstændigt, udseendet af aggression og utilstrækkelighed er mulig. En person bliver uadapteret til at leve i samfundet. På baggrund af disse problemer bemærkes en vedvarende og alvorlig krænkelse af intellektuel aktivitet, patienten taber helt sin hverdag og mentale færdigheder.
Afhængig af årsagerne skelne sådanne sorter patologier som:
- Alzheimers eller organisk formhvor der er strukturelle forandringer i hjernens cortexvæv på cellulærniveau. Ofte forekommer sådanne organiske lidelser under påvirkning af aldersrelaterede forandringer i kroppen eller når de udsættes for andre negative faktorer. Samtidig har patienten en vedvarende krænkelse af intellektet, en følelse af virkelighed og sit eget sted i det, personligheden forfalder (tegn som grumbling, en tendens til uorden eller vagrancy, kløft, aggression og konflikt forekommer).
- Vaskulær eller aterosklerotisk formudviklingen på grund af flere skader på blodkarrene i hjernen. Udviklingen af en patologi af denne form skyldes ofte et tidligere slagtilfælde - en sygdom forbundet med en signifikant skade på blodkarrene, der fodrer cellerne og hjernevæv. Som følge af sådanne ændringer forstyrres processen med blodcirkulation og ernæring af orgelcellerne, som et resultat af hvilket de gradvist dør, mindsker funktionaliteten af hjernen. Denne sort er karakteriseret ved en række forskellige symptomer i varierende grad af sværhedsgrad. Det kliniske billede afhænger af læsionsområdet og dets omfang. Oftest har patienterne en krænkelse af motoraktivitet, en ændring i gangen, artikulering, taletid.
- Presenilnaya form. Årsagerne til udviklingen af patologi er ikke undersøgt, men det antages, at den vigtigste prædisponerende faktor er genetisk predisponering. Med udviklingen af sygdommen i hjerneceller, observeres atrofiske processer, hvorigennem en overskydende mængde af specifikke elementer, Levis organer, akkumuleres i vævene i kroppen. De akkumuleres i de subkortiske dele af kroppen, hvilket forstyrrer funktionen af dette område væsentligt. Med udviklingen af patientens patologi sammen med intellektuelle og mentale abnormiteter opstår der uspecifikke symptomer, såsom et kraftigt fald i blodtrykket, når kroppens position ændres, en tendens til besvimelse, forstyrrelse af puls, fejl i fordøjelsessystemet, urin og andre systemer.
- Alkoholisk form. Ved langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer i hjernens væv opstår der irreversible ændringer, hvilket fører til en vedvarende krænkelse af intellektets og disintegration af personligheden (dette er typisk for den terminale fase af udviklingen af alkoholisme). Ud over den direkte negative effekt af alkohol på hjernen fører giftige skader på kroppen også til udvikling af lidelser (for eksempel med væsentlig skade på leveren på grund af lange drikkeproblemer, når kroppen ikke er i stand til at udføre sine funktioner korrekt og fjerne giftige stoffer fra kroppen). Patienten har sådanne manifestationer som social desorientering, tab af moralske principper, aggressiv eller upassende opførsel.
Desuden forekommer disse manifestationer ikke kun når de er berusede, men også i en nyderlig tilstand.
Første tegn på frustration
At mistanke om udvikling af en farlig sygdom hos voksne du kan stadig i begyndelsen af sin progression. Til dette skal du være opmærksom på de første alarmklokker, såsom:
- overtrædelse hukommelse, som oprindeligt ligner almindelig fravær, men med tiden udvikler sygdommen sig.
- Øget irritabilitet, grumbling, konflikt. Måske udseendet af aggression som et svar på nogen, selv de mest mindre irriterende.
- Adfærdskodeks, udseendet af sådanne træk som grusomhed, tendens til uforsigtighed, ligegyldighed for deres eget udseende og boliger.
- apati, tab af interesse i tidligere elskede aktiviteter.
Kliniske symptomer og manifestationer
Over tid bliver billedet af sygdomsforløbet mere og mere udvidet. Der er tegn som:
- Vedvarende overtrædelse af kortsigtet og langsigtet hukommelse.
- Manglende evne til at udføre grundlæggende husstandsaktiviteter, som patienten tidligere har udført dagligt.
- Problemer med at kommunikere med familie, venner (en person glemmer ofte ord eller siger dem forkert, hvilket gør det umuligt at opbygge normale, korrekte sætninger under en samtale).
- Problemer med orientering i rummet, når en person ikke er i stand til at finde vej hjem eller til de steder, hvor han tidligere havde været ret ofte.
- Manglende ansvar, kortsynethed.
- Manglende abstrakt tænkning, når en person ikke kan forestille sig et objekt, der ikke har et materielt design.
- Tendens til kaos, rod i boligen (alle objekter i lejligheden er spredte, er ikke på deres pladser).
- Hyppige humørsvingninger.
- Personlighedsforstyrrelse og adfærdsproblemer.
- Apati, ligegyldighed for alt, manglende initiativ eller omvendt, for aktiv, men uordenlig adfærd.
Stadier for udvikling af den patologiske proces
Erhvervet demens er en tilstand, der udvikler sig gradvist og går igennem flere stadier af sin udvikling:
- Tidlig demens - Den første fase, hvor ændringer i personlighed og adfærd er milde. Der er symptomer som glemsomhed, forvirring, orienteringstab i tid og rum.
- Mellemstadiet karakteriseret ved mere signifikante hukommelsesforstyrrelser, hvor patienten glemmer de hændelser, der hændte ham for nylig, navnene på mennesker, deres ansigter (selvom disse mennesker er nære slægtninge, som patienten kommunikerede ret tæt på).
Der er problemer med kommunikation, problemer med selvbetjening, ændringer i adfærd og humør, utilstrækkelig adfærd er ofte manifesteret (for eksempel gentagne ubrugelige handlinger).
- Sidste etape demens før døden (alvorlig eller sen form) er karakteriseret ved et fuldstændigt tab af uafhængighed, når patienten er stærkt afhængig af slægtninge, har brug for konstant opmærksomhed og pleje. På dette stadium forekommer sådanne symptomer som et fuldstændigt tab af orientering i tid og rum, aggression, umuligheden af at udføre elementære handlinger (patienten kan ikke lægge sine egne tøj, forsvare sig selv, tage mad). Ofte er der et fuldstændigt tab af hukommelse, en person ophører med at genkende slægtninge og folk tæt på ham.
Diagnostiske metoder
For at identificere patologien er det nødvendigt at tale med patienten og hans familie.
Under en sådan samtale bestemmer lægen forekomsten af tegn, der er karakteristiske for denne lidelse, Til diagnosen skal du have 5 obligatoriske manifestationersåsom:
- hukommelsessvigt
- taleforringelse, manglende evne til at udføre simple hverdagslige aktiviteter, opfattelsesforstyrrelser, hvor patienten ikke genkender sine sædvanlige ting eller tætte mennesker;
- krænkelse af social tilpasning, ødelæggelse af familievedhæftninger, kommunikationsproblemer;
- mangel på hallucinationer og delirium - symptomer karakteriseret ved delirium;
- Tilstedeværelsen af læsioner i hjernevævet (dette bestemmes ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder, såsom CT, MR).
For at lave en diagnose er det nødvendigt, at alle disse symptomer manifesterer sig hos en patient i lang tid - mindst 6 måneder.
Behandlingsregime
Demenspasient kræver konstant kompetent behandling og pleje. Terapi udføres i flere retninger. Dette er en livsstilsjustering, særlige øvelser og socioterapi.
Hjem behandling regler
Patienten har brug for konstant hjælp fra slægtninge og venner, og denne hjælp består i:
- Livsstilsjusteringer. Patienten har brug for et hyggeligt hjemmemiljø, tilstedeværelsen af tætte mennesker, der skaber en venlig og afslappet atmosfære omkring patienten. Dette vil fjerne følelsen af angst, hjælpeløshed.
- Fysisk aktivitet. Patienten har brug for bevægelse. Og det skal være enkelt, men ganske aktivt, for eksempel går (under tilsyn), udfører enkle husstandsopgaver, simpelt arbejde i haven eller ved dacha.
- Kosttilpasning. Patientens menu skal indeholde produkter, der reducerer kolesterol, samt mejeriprodukter, fødevarer med rigeligt indhold af vitaminer og mineraler.
præparater
Et vigtigt behandlingspunkt er modtagelse af lægemidler ordineret af lægen.
Normalt syg Modtagelse af følgende lægemiddelgrupper er nødvendig:
- antidepressiva for at eliminere depression og forbedre humør (venlafaxin, fluoxetin);
- forberedelser til normalisering af hukommelse og tænkning (Aricept, Neyromidin);
- agenter, der normaliserer metaboliske processer og genopretter hjernens regulerende funktion (Donepezil, Rivastigmin);
- betyder at eliminere aggression, psykose (Respiridon).
Nyttige øvelser
Med udviklingen af erhvervet demens er det meget vigtigt at give patienten en passende mental belastning for sin tilstand.
Til dette er der specielt designet øvelser, rettet mod at opretholde efterretninger. Det kan være sådanne teknikker som:
- tegning billeder med forskellige fine detaljer (for eksempel urets ansigt). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
