Nogle patienter klager over forskellige symptomer i form af smerte, uregelmæssig hjerteslag og så videre.
Når man undersøger dem ingen organisk ændring opdaget.
I dette tilfælde taler vi om somatiserende, somatovegetative eller somatoform-lidelser.
Hvad er det?
Somatoform, somatovegetative, somatiske lidelser tilhører psykogene patologier.
Disse sygdomme forstås at være patientens tilstand, hvor han udvikler symptomer på forskellige sygdomme i fravær af reel organskade.
Nogle patienter udtrykker samtidig fra 10 til 15 klagermens tegn på sygdom er atypiske og polyformale.
Hvis en læge forsøger at forklare en person den psykogene karakter af hans sygdom, så møder han aggression og afvisning fra patientens side. Normalt forekommer somatoform patologier på baggrund af en depressiv tilstand.
Patienterne gennemgår normalt en lang og grundig undersøgelse af alle specialister, hvilket medfører, at sygdomme udelukkes. Fra CP påvirker ca. 1% af befolkningen.
De fleste patienter er kvinder på 20-45 år på grund af den større mobilitet hos den kvindelige psyke.
Disse lidelser er ikke farlige for patientens helbred og liv, men væsentligt forringe hans evne til at arbejde og livskvaliteten, bliver årsagerne til konflikter på arbejdspladsen og i familien. Sådanne patienter tager meget medicinsk tid og skaber en arbejdsbyrde af medicinske institutioner.
Somatoformforstyrrelser skal differentieres fra psykiske lidelser eller bevidst simulering af sygdommen.
I det første tilfælde er der organiske hjerne læsioner, i det andet er der ingen symptomer, personen spiller simpelthen en rolle i at nå nogle mål. Når somatoform lidelse patient føles virkelige symptomer sygdomme.
klassifikation
Følgende er beskrevet i medicin: typer somatoformdysfunktioner:
- Hypokondriacal lidelse.
- Somatoform smerte lidelse.
- Somatiseringsforstyrrelse.
- Udifferentieret CP.
Hypokondriacal lidelse forskellige obsessive frygt for den person, at han har en uhelbredelig sygdom. Oftere patienter "diagnosticere" kræft, hjerte iskæmi.
I dette tilfælde ændres diagnoserne konstant. Patienter til stede med depression, depression, øget grad af angst.
Sådanne mennesker med manisk persistens søger bekræftelse af deres frygt, undersøges hos alle læger, bruger store penge til diagnostik.
Menneskets humør ændrer sig også: fra det forbereder han sig til døden, så roer sig ned og håber at leve nogle mere.
Somatoform smerte lidelse manifesteret smerte af anden art. De adskiller sig i intensitet og lokalisering. Imidlertid er andre autonome sygdomme fraværende.
En variation af denne CP - kronisk somatoform smerte lidelse. Patienten oplever konstant smerte, ubehagelig og lokaliseret på ét sted, normalt i hjertet eller hovedet.
Somatiseringsforstyrrelse ligner hypokondrier, men patienten har håb om, at hans sygdom til sidst vil blive "fundet" og helbredt.
Han afviser kategorisk symptomens psykogene oprindelse, konflikter med lægen, falder ind i depression.
Somatoform vegetativ dysfunktion udtrykt i vegetative tegn: svimmelhed, besvimelse, hjertebanken, manglende luft, hjertesmerter. Læger diagnosticerer normalt "vegetativ vaskulær dystoni" eller IRR.
Patienter mener, at de har en somatisk sygdom, men der er ingen frygt og overbevisning i en uhelbredelig sygdom, som det er tilfældet med hypokondrier. Til sidst er patienten trukket tilbage til det faktum, at han har somatoform dysfunktion af ANS og lærer at leve med det.
ved udifferentieret CP patienten har forskellige klager, men det kliniske billede falder ikke under nogen af de ovennævnte sygdomme.
grunde
Læger tildele tre grupper af årsager til CP:
- genetisk disposition
- psykologiske årsager
- organiske faktorer.
arvelighed - Dette er en genetisk forudsætning for depression, hypokondrier, hysteri.
I sådanne mennesker er nervesystemet præget af ustabilitet, mobilitet og øget reaktivitet.
De er genert, ukommunikative, hurtigt trætte. Hos patienter lav smerte tærskel afsløret: hvor den anden person føler spændinger, vil en sådan patient have et smerteangreb.
den gruppe af psykologiske grunde omfatter eksterne faktorer, som påvirker en persons psyko-følelsesmæssige tilstand:
- børns psykologiske traumer;
- familie konflikter
- faglige fejl
- traumatiske situationer (død af en elsket, tab af arbejde, skilsmisse).
Organiske faktorer er konsekvenserne af somatiske lidelser. For eksempel komplikationer efter graviditet, alvorlig infektion, traume. Økologiske læsioner er allerede helbredt, og psykologiske smerter vedvarer.
symptomatologi
Særlige kendetegn ved CP er:
- Flere manifestationer af forskellige sygdomme, som ikke bekræftes under undersøgelsen.
- Patologiens varighed er mindst 2 år.
- Kronisk og tilbagevendende forløb af sygdommen.
- Under følelsesmæssig stress opstår der nye symptomer.
- Den akutte periode varer ca. seks måneder, remissionstiden - fra 9 måneder til et år.
- Forværring forekommer normalt, når vejret ændres, forværrer den psykologiske situation.
- Patienten nægter ethvert forsøg på at overbevise ham om fraværet af en sand patologi.
Symptomer på CP er forskellige i lokalisering og intensitet. De kan være permanente eller regelmæssigt ændret. Ofte kan patienten selv ikke bestemme, hvad der gør ondt til ham.
Ofte klager patienterne på følgende manifestationer:
- smerter bag brysthinden, maven, hovedet;
- svimmelhed, pludselig besvimelse
- panikanfald
- mangel på luft
- hjertebanken.
Disse symptomer ledsages af dårligt humør, træthed, tab af interesse i livet, angst, frygt, utilfredshed med deres liv.
diagnostik
Diagnose af CP kan leveres med udgangspunkt i følgende faktorer:
- Tilstedeværelsen af forskellige unøjagtige symptomer i 1,5-2 år i fravær af organiske læsioner.
- Manglende tro på patienten til alle læger, der har gennemgået undersøgelser, uvilje til at følge deres anbefalinger.
- Den kategoriske afvisning af patologiens psykogene karakter.
- En historie med psykotraumatisk situation.
K somatoform sygdomme omfatter følgende lidelser: cardioneurose, irritabel tarmsyndrom, lungehyperventilationssyndrom.
Patologi bør differentieres fra andre alvorlige sygdomme: multipel sklerose, lupus erythematosus, hypertyreose. Disse somatiske sygdomme begynder med atypiske manifestationer.
I dette tilfælde er blodprøver for hormoner, reumatoid faktor etc. foreskrevet. Afvigelser i blodets sammensætning observeres ikke.
Også, SR bør ikke forveksles med ægte psykiske sygdomme, såsom skizofreni. Dette kræver høring af en psykiater, gennemgang af specielle test og forskning.
Sygdomme i psyken skelnes sædvanligvis af konstans af kliniske manifestationer og deres mindre antal
behandling
Terapi med somatoformdysfunktioner omfatter en kombination af lægemidler og psykoterapeutiske midler.
Lægemiddelterapi
Lægemiddelbehandling bruges til at lindre eksisterende symptomer.
Følgende grupper af lægemidler er ordineret:
- Antidepressiva tricykliske serier (Amitriptylin, clomipramin). De hjælper med at reducere angst, normalisere humør.
- antipsykotika (Aminosin, Iglonil). Reducer transmissionen af nerveimpulser til hjernen, hvilket fører til et fald i spændinger og eliminering af autonome symptomer.
- Sovepiller foreskrevet for søvnløshed og alvorlig angst. De forsøger at bruge urtepræparater (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), fordi syntetiske hypnotika (Fenazepam) er vanedannende og har mange bivirkninger.
psykoterapi
De fleste patienter med somatoformforstyrrelser kræver ikke indlæggelsesbehandling, og kan gennemgå ambulant terapi.
Kun 30% er placeret i specialiserede psykiatriske klinikker: neurose klinikker, sanatorium afdelinger af psyko-dispensarer.
Valget af metode til psykokorrering afhænger af sværhedsgraden af symptomerne og patientens ønske om at komme sig. De mest effektive teknikker:
- Dynamisk terapi Det involverer 3-4 sessioner om ugen. Patienten under sessionen siger alt hvad der kommer til hans hoved. Målet med behandling er patientens bevidsthed om underbevidste oplevelser.
- Kognitiv adfærdsterapi. Lægen forsøger at ændre patientens tænkning og adfærd. En patient ved hjælp af en læge opdager ødelæggende tanker, der påvirker hans liv negativt. Derefter udvikler patienten nye adfærdsmæssige evner, sætter positive holdninger.
- Afslapning sessioner. Patienten læres afslapningsteknikker, der lindrer nervøs og muskelspænding. Som følge heraf har patienten et normalt hjerterytme, vejrtrækningen genoprettes, smerte symptomer forsvinder. En person bliver mere effektiv og stressbestandig.
Godt resultat giv gruppeklasser for at forbedre kommunikationsevner, kunstterapi.
Hvordan man kæmper: råd fra psykologer
For vellykket behandling af CP er det vigtigt normalisering af dagregimet, ernæring og fysisk aktivitet.
Sund søvn og moderat motion bidrager til genoprettelsen af psykologisk balance. Det er nødvendigt at ligge og stå op på samme tid. Walking før sengetid har en gavnlig effekt på søvn.
En person skal lære ikke at redde problemer og oplevelser i sig selv, men at tale om dem, dele med slægtninge.
Deal i pludselige panik og frygt angreb enkle anbefalinger vil hjælpe:
- Vær ikke bange og prøv at slappe af ved hjælp af vejrtrækningsteknikker: korte vejrtrækninger og langsom udånding.
- Maksimal slapper af kroppens muskler og forsøger at flygte fra forstyrrende tanker, tænk på noget behageligt.
- Efter angrebet, husk alle detaljerne i hændelsen: Hvad gik forud for forringelsen af helbredet, hvad var tankerne, hvor angrebet opstod. Dette vil hjælpe med at undgå tilbagefald næste gang.
Prognose og forebyggelse
På trods af fraværet af organiske læsioner fører CP til alvorlige konsekvenser.
De vigtigste komplikationer er et handicap, en sammenbrud i familie og venskaber.
Derudover kan patienten udvikle sig ægte depression kræver langvarig behandling på hospitalet.
Behandling af CP er lang, gradvist afbryder lægemidlet og forlader kun psykoterapeutiske sessioner. Med forbehold af alle anbefalinger er prognosen gunstig.
Men slippe af med sygdommen umuligt uden patientens ønske og støtte fra kære. Han skal være opmærksom på den psykogene oprindelse af dysfunktionen og ikke hæmme lægerne.
Forebyggelsen af SW'er består i at skabe en gunstig psykologisk situation hjemme og på arbejde, opgive dårlige vaner, spille sport og normalisere arbejds- og hvileplaner. Emosionelle og fysiske overspændinger og konflikter bør undgås.
Somatoform lidelser er meget mere almindelige end de synes at være. et alvorligt problem for læger og patienten selv.
Moderne rytme af liv, konstant stress bidrager til stigningen i antallet af sådanne patologier. Du kan kun slippe af med problemet først efter realiseringen af dets psykogene karakter.
Somatoform lidelse i nervesystemet: symptomer, hvordan man bestemmer? Find ud af denne video:
