Før en psykoterapeut træffes for at eliminere depression, skal den mistænkte personlighedsforstyrrelse først etableres. Til dette formål anvendes ofte forskellige kliniske diagnosemetoder. En af de mest berømte er Hamilton skalaen, som er designet specielt til nøjagtig vurdering af patientens følelsesmæssige tilstand. Vores websted forstår hvad det er, og hvad er den praktiske betydning.
Hamilton Depression Scale Review
Hamilton Depression Scale (Hamilton Rating Scale for Depression HRSD, HDRS eller Ham-D) er et værktøj til klinisk diagnose af patienter med psykiske lidelser i sygdommens dynamik. Oprettet i slutningen af 1950'erne af den britiske læge Max Hamilton, for at kvantificere tilstanden hos patienter med depressive episoder før, under og efter behandling. Hamilton skalaen bestemmer effektiviteten af stoffer i behandlingen af psykiske lidelser.
I klassisk skala er der fra 17 til 24 point, så variationerne af testene varierer, men oftest er der en version med det 21. punkt.
Fyldning er ansvaret for en psykoterapeut specialist, fordi undersøgelsen teknik er det vigtigste stadium af kontrol og selvfyldning er uønsket. Patientundersøgelse på en skala - et struktureret interview, hvor du ikke kan lægge pres på patienten, og tidsrammen for svar fordeles i fri volumen. Spørgsmålene i testene er vigtigst og påvirker kvaliteten af undersøgelsen. Spørgsmålene er kombineret: direkte (ja / nej) og åbent (detaljeret svar). Afhængigt af patientens svar - positiv eller negativ, kan rækkefølge af spørgsmål variere.
I tilfælde af tvivl om resultaternes pålidelighed har lægen ret på en lignende måde at stille spørgsmål til patientens slægtninge, kammerater og kolleger samt medicinsk personale involveret i behandlingsprocessen. Det er vigtigt at understrege, at det at foretage en test på Hamilton skalaen for anden gang ikke kan afhænge af det første forsøg. Det er absolut umuligt at sammenligne de opnåede resultater og stole på svarene fra tidligere undersøgelser.
Kernen i testen
Hamilton skalaen er fyldt af en psykiater, der interviewer en patient. For at testresultatet skal være pålideligt og med en medicinsk sans, bliver spørgsmål til patienten udvalgt af en specialist og indstillet på en bestemt måde. Intervjuet varer ca. 20-30 minutter. Baseret på patientens svar placerer lægen i skalaer, der svarer til intensiteten af manifestationen af lidelsen: 0 - fuldstændigt fravær, 1 - sjældent udtryk, 2 - permanent manifestation, 3 - manifest ikke-verbalt; 4 - lys og ofte manifestation.
Grundlæggende spørgsmål skal angive manifestationen af følgende psykiske lidelser:
1. Depression (omfatter depression, dommedrag, hjælpeløshed og underlegenhed).
2. Skyld, depressive tanker om deres egen mindretal.
3. Intentioner om at begå selvmord eller tanker om døden.
4. Tidlig søvnløshed, problemer ved at falde i søvn.
5. Den gennemsnitlige type rastløs søvn i løbet af natten.
6. Problem med tidlig opvågnen.
7. Reduceret ydeevne, tab af interesse i hobbyen.
8. Inhibering i tanke og samtale, ringe koncentration af opmærksomhed.
9. Agitation (aktive håndbevægelser, rastløshed, fingre, bidende læber).
10. Psykisk angst (spænding og irritabilitet, konstant følelse af frygt).
11. Somatiske manifestationer (migræne, tør mund, åndenød og øget svedtendens).
12. Gastrointestinale lidelser, appetitløshed og behovet for brug af afføringsmidler.
13. Somatiske træk (tunghed i hvirvlen, muskel smerter i lemmerne og generel impotens).
14. Genital symptomer (pludseligt tab af libido og seksuel lyst, menstruation).
15. Hypokondrier, overdreven vægt på sundhed, klager og anmodninger om hjælp.
16. Vægttab (baseret på anamnese og når ændringer har en ugentlig cyklus (fra 0,5 til 1 kg).
17. Kritisk reaktion på sygdommens kendsgerning (holdning til sine egne fejl).
18. Daglige manifestationer af angst, når symptomerne er mere udtalt eller omvendt mere svagt.
19. Depersonalisering og derealisering (et vedvarende forsøg på at ændre sig selv eller andre mennesker).
20. Paranoide tegn (vildledende opfattelse af relationer, paranoia).
21. Obsessive og kompulsive symptomer (obsessive tanker).
Det samlede antal point angiver graden og dynamikken i den depressive episode. Det overvejes på de første 17 point. 9 point ud af 17 kan bedømmes fra 0 til 4, og de resterende 8 - fra 0 til 2). De sidste spørgsmål om Hamilton skalaen (fra 18 til 21) er nødvendige for at beskrive de relaterede symptomer på depression.
resultater:
• op til 7 - standardindikatorer;
• fra 8 til 13 - den oprindelige form for lidelsen;
• fra 14 til 18 - moderat sværhedsgrad;
• fra 19 til 22 - svær grad af sygdommen;
• mere end 23 - kronisk stadium (især forsømt).
De opnåede resultater giver dig mulighed for at foretage en diagnose og ordinere passende behandlingsforanstaltninger.
Praktisk anvendelse
Hamilton skalaen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at undersøge patienter med mistænkt start eller udvikling af depression samt at evaluere effektiviteten af antidepressiva, baseret på testens dynamik. Ved udførelsen af testen spiller kvalifikationen af den læge, der vil interviewe patienten, en vigtig rolle. Lav kvalifikationer vil ikke kun forhindre dig i at få de rigtige resultater, men kan også true patientens tilstand forværres på grund af forkerte lægemidler eller en skarp negativ dynamik af sygdommen.
Redaktørerne anbefaler kraftigt ikke at deltage i "sofa diagnostik" af depression og vende sig til fagfolk! Husk, jo hurtigere du diagnosticerer og begynder behandling for depression, jo hurtigere vil du begynde at leve et fuldt og godt liv igen!
Anbefaler også at læse følgende artikler:
